НОВОСТИ!

[~ArashiVK~]

"Айба Масаки был госпитализирован со спонтанным левосторонним пневмотораксом. По сообщению агентства, 28-го у него появились боли и после съёмок Arashi ni Shiyagare его отвезли в больницу. С 29-го официально госпитализирован на неделю, из-за чего будут отменены некоторые репетиции.



ЧЕГО ЧЕГО ЧЕГО ОООООО

@темы: Aiba

Comments

все думаем только о хорошем!

[Pasht]

ээЭЭЭ??!!

[~CHUCKLE~]

получается, осложнение?

читать дальше- статья

ПНЕВМОТОРАКС СПОНТАННЫЙ (Pneumothorax spontanea). Это — скопление воздуха в полости плевры, образующееся вследствие прорыва подплеврального туберкулезного очага, эмфизематозных пузырей, очага гангрены, абсцесса легкого; возможно развитие спонтанного пневмоторакса при вирусном гриппе (Ивашенцев, 1918 г.).
Частота спонтанного пневмоторакса, по сводным статистикам аоследнего времени, нарастает за счет значительного увеличения спонтанного нетуберкулезного пневмоторакса: примерное соотношение — шесть к одному.
В подавляющем большинстве случаев это — болезнь мужчин молодого возраста, но спонтанный пневмоторакс наблюдается и у пожилых людей (чаще всего у эмфизематиков). Женщины болеют в 6—8 раз реже, нежели мужчины.
В этиологии спонтанного пневмоторакса ведущее место занимают парциальная эмфизема, различные заболевания бронхов и легких, приводящие к развитию эмфиземы, бронхиальная астма, стафилококковые буллезные заболевания легких у детей и взрослых. Редко пневмоторакс связан с первичными или метастатическими новообразованиями, паразитарными заболеваниями легких (эхинококковые кисты, аскаридоз, дистоматоз).
Виды пневмоторакса. Воздух в полость плевры может проникнуть при ранениях грудной клетки. Если отверстие различной величины и формы, образовавшееся при этом, остается открытым при вдохе и выдохе, то такой пневмоторакс называется открытым (до тех пор, пока после хирургического вмешательства он не будет переведен в закрытый). Однако это отверстие может закрыться и само, а пневмоторакс также становится закрытым.
Особое значение имеет так называемый клапанный спонтанный «удушающий» пневмоторакс, при котором отверстие, сообщающее бронхи с полостью плевры, закрывается частично или полностью при выдохе.
При открытом пневмотораксе внутриплевральное давление соответствует атмосферному, при закрытом оно бывает отрицательным, при клапанном — превышает атмосферное на 5—15 см водяного столба, особенно при кашле, который ведет к выраженному повышению давления в дыхательных путях (толчкообразные выдохи после усиленного вдоха).
Воздух, проникший под большим давлением в плевру, если она свободна от сращений, быстро заполняет все свободное пространство, так как отделенное от грудной стенки легкое до предела сокращается свойственной ему эластической силой и отодвигается к корню (медиально и кверху) — тотальный пневмоторакс. На здоровой стороне возникают нарушения дыхания динамического и статического характера: здоровое легкое несколько сокращается, перетягивает в свою сторону средостение, при значительном повышении давления в воздушном пузыре пневмоторакса (на 5—15 см водяного столба выше атмосферного) смещенное средостение может и сдавливаться; раздражение блуждающего и симпатического нерва усиливает и без того выраженную одышку.
Спонтанный пневмоторакс, как правило, сопровождается образованием выпота: то серозного (серопневмоторакс), то гнойного (пиопневмоторакс), то гнилостного (гнилостный пиопневмоторакс).
Симптомы. Спонтанный пневмоторакс обычно развивается внезапно то среди кажущегося благополучия, то на фоне уже перечисленных болезненных процессов.
Больные часто связывают свое заболевание с физическими усилиями, начиная от гимнастических упражнений, подъема тяжестей, кончая кашлем, чиханием. Иногда спонтанный пневмоторакс возникает в спокойном положении в постели.
В зависимости от характера основного заболевания начало спонтанного пневмоторакса может быть различным: при прорыве субплеврального туберкулезного очажка накачивание воздуха в плевру сопровождается грозной и быстро развивающейся картиной острой легочно-сердечной недостаточности. У видимо здорового до этого человека прорыв каверны, гангренозного очага, абсцесса легкого вызывает резкое ухудшение состояния и типичную картину, свойственную пневмотораксу. Однако начало пневмоторакса может быть и не таким грозным и ярким: в результате образования плевральных сращений пневмоторакс может быть лишь частичным или скопление воздуха в плевре развивается постепенно.
Типичны для спонтанного пневмоторакса, особенно клапанного, внезапная резкая «кинжальная» боль, сильнейшая одышка с ортопноэ, резкое учащение пульса, едва прощупываемого, падение кровяного давления, коллапс, частое набухание шейных вен. Больной бледен, кожа покрыта холодным потом, быстро появляется и нарастает цианоз. Дыхание напряженное, дыхательные движения ограничены. Больная сторона не участвует в дыхании. Она увеличена в объеме, межреберные промежутки расширены и сглажены. Голосовое дрожание резко ослаблено или совершенно отсутствует. Перкуторно, в зависимости от содержания воздуха в полости плевры и давления, под которым он находится, определяется то громкий с низким тимпаническим оттенком звук (открытый пневмоторакс, клапанный пневмоторакс под низким давлением), то притупление (клапанный пневмоторакс со значительным скоплением воздуха под высоким давлением).
На здоровой стороне за счет уменьшения эластичности легкого определяется тимпанический оттенок перкуторного звука. Таким образом, может сглаживаться разница между пораженной и здоровой сторонами. При постукивании монетой о монету сзади и выслушивании спереди или наоборот определяется над всей пораженной стороной или над ограниченным пространством звонкий металлический звук (монетный звон). Верхушечный толчок не виден и не пальпируется при левостороннем пневмотораксе, а сердце пульсирует справа от грудины; при правостороннем пневмотораксе верхушечный толчок смещен влево до аксиллярной линии. Абсолютная сердечная тупость отсутствует при левостороннем пневмотораксе. Сердечные тоны иногда приобретают металлический оттенок при той же локализации воздушного пузыря в плевре.
Пеночная тупость при правостороннем и селезеночная при левостороннем пневмотораксах исчезают, печень и селезенка смещены, выходят из-под реберной дуги. Кроме того, печень часто увеличена и болезненна при пальпации (застойная печень).
Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание спонтанного пневмоторакса легко на основании острой боли в боку, нарастающей одышки, симптомов шока, связанных с быстрым поступлением воздуха в полость плевры, сопровождающимся множеством импульсов с плевры, легких, сосудов малого круга, перикарда, полых вен, аорты.
Левосторонний спонтанный пневмоторакс из-за острых болей в области верхушки сердца, одышки, коллапса принимают за инфаркт миокарда. При правостороннем пневмотораксе в связи с исчезновением печеночной тупости, коллапсом может возникнуть мысль о перфорации язвы желудка, 12-перстной кишки. Смещение сердца в том и другом случае может сопровождаться изменениями электрокардиограммы, похожими на те, что наблюдаются при инфаркте. Однако боли при спонтанном пневмотораксе не иррадиируют ни в левую, ни в правую верхние конечности, ни в шею, налицо одностороннее отсутствие дыхания и другие признаки пневмоторакса (см. выше). Из-за боли в груди, удушья, коллапса эмболия (массивная) легочной артерии может быть смешана с удушающим пневмотораксом. Расширение сердца вправо, набухание шейных вен, расширение легочной артерии, типичные стетакустические признаки пневмоторакса позволяют исправить ошибку. Острая дыхательная недостаточность (на фоне хронической дыхательной недостаточности) приводит к ошибочному диагнозу спонтанного пневмоторакса при резко выраженной эмфиземе так же, как при тяжелом приступе бронхиальной астмы. Анамнез, типичные симптомы для бронхиальной астмы и эмфиземы позволяют обычно установить правильный диагноз.
Рентгеновское исследование в трудных случаях позволяет решить диагностическую задачу: исчезновение легочного рисунка на больной стороне, поджатое к корню легкое, в случае сращений — измененный контур его, смещение сердца, наличие выпота с горизонтальным уровнем.
Неотложная помощь. Больному в первые часы необходимо оказать срочную помощь, так как ему угрожает смертельная опасность. Его укладывают в постель с возвышенным положением тела (больные сами занимают полусидячее положение); вводится под кожу морфин для подавления возбуждения, возможного кашля; против гипоксемии применяется кислород, лучше всего с помощью носовых катетеров, соединенных с кислородным баллоном, где редуктор регулирует скорость тока кислорода. Для борьбы с острой сердечно-сосудисто-дыхательной недостаточностью показаны внутривенные вливания 1% раствора новокаина (5—10 мл медленно в течение 3—5 минут) или внутривенное введение Sol. Papaverini 2%—2 мл. Вливания новокаина и папаверина можно повторять через 4 часа. Особенно эффективна вагосимпатическая блокада на шее (для устранения потока патологических импульсов с плевры и других органов), выполнимая в условиях стационара. Тяжелые расстройства дыхания при закрытом и особенно клапанном пневмотораксе устраняются путем снижения внутриплеврального давления. С этой целью производят прокол (в 5—6-межреберном промежутке по подмышечной линии по верхнему краю нижележащего ребра) любой толстой иглой, обязательно с надетой на нее резиновой трубкой длиною в 1 м. Свободный конец трубки погружается на 1—2 см в сосуд с водой. Игла извлекается из полости плевры лишь после того, как прекратится отхождение пузырьков воздуха через воду. Место прокола закрывают стерильной наклейкой с коллодием. Если после плеврального прокола снова начинает нарастать одышка, необходимо применить постоянный дренаж под водой. В этом случае канюлю иглы необходимо фиксировать с помощью лейкопласта и вести за больным наблюдение.
Во всех случаях пневмоторакса для предупреждения и лечения инфекции плевры необходимо применение пенициллина и стрептомицина в больших дозах (1000000 ед. — 1 500 000 ед. пенициллина, 1 000000 ед. стрептомицина в сутки).
Однако при таком лечении часто встречаются рецидивы, а наличие открытого свища сопряжено с риском перехода пневмоторакса в хронический. В условиях хорошо организованного стационара, кроме тщательного рентгенологического исследования, необходима плевроскопия, которая дает возможность обнаружить присутствие плевральных тяжей, обусловливающих зияние отверстия в плевре. В этих случаях показано пересечение их, что, конечно, может быть успешно осуществлено хирургом-фтизиатром.

[~Selin~]

Я надеюсь с ним все будет хорошо и не будет никаких осложнений.

[~ArashiVK~]

~CHUCKLE~, чёрт его знает, но его уже во второй раз сломило ТТ

[~ArashiVK~]

Pasht, снова таже болезнь

[~CHUCKLE~]

Ljuba_Kodinets полагаю, сломит его еще не один раз

[~ArashiVK~]

~Selin~, все на это надеемся ТТ

[~ArashiVK~]

~CHUCKLE~, ох, лучше сплюнь ТТ

загоняли парнишку совсем, вот и болезнь дала о себе знать

[Pasht]

Ljuba_Kodinets
эт я поняла, я собственно про то, что снова...
рецидив, значит... выходит, вероятность повторения теперь еще выше?..

[~ArashiVK~]

Pasht, да....

Ганбатте, Масаки.

[~CHUCKLE~]

если бы это помогло, утопила бы город в слюнях

просто будем надеяться, что не повторится

потому что если повторится, это очень серьезно. на дренажах тоже долго не посидишь, там возможна сложная операция (от нее можно отказаться). нужно хотя бы год без сильных физнагрузок, что японскому икемену - как нашему ложкой по лбу.
повторный приступ будет сильнее. и если в левом легком есть пневмоторекс, есть большая вероятность, что и в правом тоже. опять же вопрос операции. а там как осложнение и рецидив легкого может быть.
так как мы не можем ничего сделать, предлагаю не думать об этом. мысли материальны, а такие вот исходы Айбе не нужны

[~ArashiVK~]

~CHUCKLE~, да уж....

[Pasht]

~CHUCKLE~
мысли материальны
значит, создаём максимум здоровья Масаки, нэ

[~CHUCKLE~]

вот врачи-то удивятся, когда завтра станет на одного здорового Масаки больше
нашими молитвами,чо

[~ArashiVK~]

~CHUCKLE~, о да)
Pasht)

[ШанКа]

думать о хорошем...
думать о хорошем...
думать о хорошем...
думать о хорошем...
думать о хорошем...

[RinShi]

Надеюсь у этого солнечного человечка все будет хорошо! Держись, Ма-чан!!!

[Ask For Answers]

лучи здоровья тебе, Айба-чан т_т

[Eve_March]

с Айбой все будет хорошо))) Он обязательно поправится))

[KateQuinn]

Бог ты мой..
пусть выздоравливает...

думать о хорошем...
думать о хорошем...
думать о хорошем...
думать о хорошем...
думать о хорошем..

присоединяюсь

[Ишихара Юко]

Ма-чан, посылаю тебе лучи здоровья!
Пусть у тебя будет все в порядке!

[Midori Nozomino]

у него все будет хорошо
у него все будет хорошо
у него все будет хорошо
у него все будет хорошо
Ма-чан. солнышко наше любимое, выздорваливай!!!!

только не реветь

[Bankay]

Вот уж... блин. Наверняка и работал до последнего, не ложился в больницу, ответственный наш.
Пусть у него все будет хорошо!!!

[-ARISU-]

Ничего себе! А я только увидела. Всё, настроение испорчено окончательно(

[sawari]

Боже мой! из-за этой дурацкой разницы во времени столько важного пропускаю.
пожалуйста,пусть все будет хорошо!
Айба-чан,поправляйся,солнышко!